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La privatización de la salud pública en los EEUU

La administración Trump emprenderá una nueva agresión contra el Obamacare de la mano derecha con su nueva ministra de la Suprema Corte Amy Coney Barret.

25 de diciembre, 2024

Fernando Jeannot

Puede resumirse en un tema: abrogación del Obamacare. El 23 de marzo de 2010, Barack Obama reformó al orden jurídico mediante la Ley para la Protección de Pacientes y Cuidados de la Salud Asequibles (The Patient Protection and Affordable Care Act), en lenguaje común: OBAMACARE.El Obamacare facilita el acceso al sistema de salud disminuyendo el gasto de las familias beneficiarias de la regulación estatal y de los desalientos o incentivos fiscales. Su principal objetivo es agrandar la cobertura del sistema de salud pública, mejorando la calidad de la atención médica y hospitalaria, al mismo tiempo que regulando con más dientes a médicos públicos o privados, y a propietarios de las empresas actuantes en el ramo.Brindó nuevos beneficios, derechos y protecciones; organizó un mercado de seguros médicos subsidiados (Health Care Governnement); y extendió el aporte patronal correspondiente con respecto a millones de trabajadores.Amplió Medicaid (asistencia social para las personas de muy bajos ingresos) a todas las personas de la Tercera Edad en varias provincias; y perfeccionó el Medicare (asistencia social a las personas de la tercera edad mayores de 65 años). Los migrantes indocumentados no pueden acceder al Medicaid.En 2024 alcanzó la cifra de 21 millones de personas cubiertas por Obamacuidador a partir de su inscripción. En el caso de los no inscriptos, les ayuda a obtener exenciones o a pagar una cuota mínima que pudo llegar a ser nula en varias provincias a partir de 2019.Como resultado del accionar conjunto del Obamacare con otros organismos de protección social; si en 2010 el 16% de los residentes en EE. UU no tuvo cobertura de salud pública; en 2023, fue solamente el 8%. La privatización de la salud convive con el Estado Interventor. La hacienda pública financia vía Medicare 15% de la población; vía Medicaid 21% y para las fuerzas armadas 1%.Habiendo contratado cualquier clase de seguro, el Medicare subcontrata con aseguradores privados; lo cual no hace ni más eficiente ni más eficaz al tratamiento de la dolencia. El entramado burocrático tiene cuatro hilos: el paciente, el asegurador, el organismo hospitalario o médico, y frecuentemente la autoridad gubernamental. Montado sobre la dolencia, el paciente debe demostrar una paciencia a toda prueba para arribar a la curación, utilizando sus pocos dólares ahorrados porque hay que pagar la utilización del servicio con un deducible que oscila entre 20 y 50 dólares. Este mercado de la salud no es nada transparente ni automático, porque no existe un precio de mercado fiel al costo de producción, sino la más pura y dura especulación con precios de catálogo reducidos 20% o 30% según sean las circunstancias del trato. Al consultar la lista de médicos, el paciente debe tener mucho cuidado de verificar que el galeno está dado de alta en el sistema; porque si no es así, no podrá tramitar ningún reembolso.Cumplidos todos los requisitos para solicitar atención médica, esto no quiere decir que el asegurador actuante esté obligado a dar luz verde al trámite: en 2022 el 8% de las solicitudes fueron rechazadas total o parcialmente.En mucho, el Obamacare corrigió a este farragoso, obeso y burocrático régimen de salud; porque, por ejemplo: el 99% de los mayores de 65 años están cubiertos por el Medicare. Por esto, su popularidad es creciente: según la fundación Kaiser, en 2014 el 35% de los norteamericanos se declararon favorables al Obamacare; mientras que el 48% contrarios; sin embargo y en 2019, el 39% lo apoyaron y el 39% lo rechazaron.La administración Trump emprenderá una nueva agresión contra el Obamacare de la mano derecha con su nueva ministra de la suprema corte, Amy Coney Barret; la cual va a utilizar el estado de derecho para restablecer el reinado de Dios sobre la Tierra (sic); y de la mano izquierda con John F. Kennedy Junior ministro de salud conocido complotista y acérrimo enemigo de las vacunas.

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Fernando Jeannot

Fernando Jeannot es profesor investigador del Departamento de Economía de la Universidad Autónoma Metropolitana Azcapotzalco e Investigador Nacional. Cuenta con varias publicaciones tales como: “Estancamiento y recuperación once años después” (2020), “La mundialización del capitalismo improductivo” (2014), “Las instituciones del capitalismo occidental. Eficiencia e ineficiencia adaptativa” (2010), entre otras.

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